Trong khi chán nản, trẻ thơ và thanh thiếu niên có xu hướng tụt hậu xa về mặt học thuật và mất đi các mối quan hệ bạn bè quan yếu. Như ở người lớn duyên cớ trầm cảm ở trẻ nít và thanh thiếu niên không được rõ; Nó được cho là kết quả từ các yếu tố di truyền và những bao tay về môi trường, sức ép học tập và những thiếu thốn, mất mát trong cuộc sống.
Các biểu lộ căn bản
Dấu hiệu nhận biết của chứng rối loạn trầm cảm ở trẻ con và thanh thiếu niên tương tự như ở người lớn nhưng có can dự đến những mối quan hoài tiêu biểu của trẻ, chẳng hạn như học tập và vui chơi. con trẻ có thể không giảng giải được xúc cảm bên trong hoặc tâm trạng. Trầm cảm nên được xem xét khi những đứa trẻ hoạt động kém đi so với trước đó, không hòa nhập cộng đồng, rút khỏi tầng lớp, hoặc có hành vi phạm pháp.
Ở một số trẻ có rối loạn trầm cảm, tâm cảnh trổi là khó chịu như là cáu gắt bực bội, kíchthích, gây hấn hơn là nỗi buồn (một sự khác biệt quan yếu giữa tuổi thơ và người lớn). Sự khó chịu can dự đến trầm cảm ở trẻ con có thể bộc lộ như là hành vi hiếu chiến và bất cộng tác...
Ở trẻ khuyết tật trí não, chứng rối loạn tâm trạng trầm cảm hoặc rối loạn tâm cảnh khác có thể biểu lộ như các triệu chứng của các bệnh cơ thể và rối loạn hành vi.
Lứa tuổi thanh thiếu niên dễ mắc các rối loạn trầm cảm
Các rối loạn trầm cảm ở trẻ thơ và thanh thiếu niên
Các rối loạn trầm cảm ở trẻ nít và thanh thiếu niên bao gồm: rối loạn trầm cảm hỗn hợp; rối loạn trầm cảm cốt yếu; rối loạn khí sắc.
Rối loạn tâm cảnh hẩu lốn: Rối loạn tâm cảnh là rối loạn liên hệ đến sự khó chịu liên tiếp và các tuổi trực tính của hành vi đó là rất khó kiểm soát, với sự khởi đầu ở tuổi 6-10. Nhiều trẻ mỏ cũng có những rối loạn khác, đặc biệt là chống đối, phản đối, hiếu động thái quá, tăng động giảm để ý, hoặc rối loạn lo âu. Các biểu lộ bao gồm các cơn kích thích thẳng thớm nghiêm trọng (thí dụ như giận dữ hoặc gây tổn thương đối với những người xung quanh...) có tần suất cao hơn 3 lần/tuần; sự bùng nổ không hợp với cảnh ngộ; thể cáu kỉnh, tức giận hiện diện hằng ngày.
Rối loạn trầm cảm cốt tử là một trầm cảm kéo dài hơn 2 tuần. Rối loạn trầm cảm chủ yếu lần trước nhất có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng phổ quát hơn là sau tuổi dậy thì với một số trình bày: cảm thấy buồn hoặc người khác quan sát thấy nỗi buồn (thí dụ như nước mắt) hoặc khó chịu; mất quan hoài hoặc khích trong hồ hết các hoạt động (thường được thể hiện như là chán nản); giảm cân (không tăng cân như dự định); giảm hoặc tăng cảm giác thèm ăn; mất ngủ hoặc chứng đau nửa đầu; sự khích động hoặc chậm phát triển tâm thần; mỏi mệt hoặc mất năng lượng; giảm khả năng suy nghĩ, tụ họp và chọn lựa; những suy nghĩ liên tục về cái chết (không chỉ sợ chết) hoặc ý tưởng hay kế hoạch trẫm mình; cảm giác vô bổ (tức là cảm thấy bị chối từ và không được thương)...
Nguy cơ tái phát cao ở những trẻ có tuổi trầm cảm nặng, có nhiều thời đoạn trầm cảm.
Rối loạn khí sắc: Chứng ù tai là thể trầm cảm hoặc tức giận dằng dai kéo dài trong thời kì dài trong đó có một số mô tả như: chán ăn hoặc ăn quá nhiều; mất ngủ hoặc chứng đau nửa đầu; giảm năng lượng hoặc mệt mỏi; kém tụ tập; cảm giác vô vọng; dễ bị lạm dụng... So với các rối loạn trầm cảm cốt yếu, các triệu chứng có thể ít hơn. thời kì kéo dài trung bình 5 năm. Một tuổi trầm cảm lớn có thể xảy ra trước khi khởi phát hoặc trong năm trước tiên.
Các biện pháp tâm lý và tái khám định kỳ
Đối với thanh thiếu niên việc điều trị sẽ mang lại hiệu quả cao hơn khi kết hợp liệu pháp tâm lý và thuốc chống trầm cảm. Có thể cần phải nhập viện trong các giai đoạn cấp tính, đặc biệt khi xác định có ý tưởng và hành vi tự tận. Tác dụng ngoại ý do độc tính, có thể xảy ra khi dùng thuốc chống trầm cảm trong quá trình điều trị. Do đó, trẻ con và thanh thiếu niên uống các loại thuốc này phải được theo dõi chặt chịa. Các biện pháp đồng thời dựa vào gia đình và nhà trường. Cần phải xem xét cẩn thận về bệnh sử và các xét nghiệm phù hợp để loại trừ các rối loạn khác (ví dụ như bệnh lây truyền, bệnh tuyến giáp, lạm dụng ma túy) có thể gây ra các triệu chứng na ná. con nít và thanh thiếu niên nên được điều trị trong ít nhất 1 năm sau khi các triệu chứng đã giảm dần và hết hẳn. hồ hết các chuyên gia khuyến cáo rằng trẻ thơ có trên 2 giai đoạn trầm cảm cần điều trị lâu dài. Cũng như ở người lớn, tái phát trầm cảm là phổ quát. thành thử việc trị liệu tâm lý và tái khám định kỳ theo kế hoạch điều trị của thầy thuốc rất quan yếu.
PGS.TS. Cao Tiến Đức
0 nhận xét:
Đăng nhận xét